┃毎日の診療報酬業務、AIで自動化して
もっと“楽に・正確に”できたら？
診療報酬の請求や点数算定。
医療現場で欠かせないこれらの業務には、細かなルールや膨大な手作業がつきものです。
「少しでも負担を減らせたら…」「ミスを防ぎたい…」
そんな現場の声に応えるべく、AIを活用した新しいソリューションが登場しました。
「ChatyFine for Receipt」は、算定業務をもっとかんたんに、もっと正確にするためのAIシステム。
日々のルーチン業務をスマートに効率化し、医療現場を支えるスタッフの負担軽減を目指します。
目次
┃ChatyFine for Receipt とは？【生成AIモデル構築×RPA】
「ChatyFine for Receipt（チャティファイン・フォー・レセプト）」は、医療機関・自治体・委託業者向けに開発された、診療報酬の算定業務を自動化する AI システムです。
以下の4つのコンポーネントを組み合わせ、高精度で効率的な請求業務を実現します。
- Webスクレイピング：診療報酬点数表や薬価、材料費などを最新状態で自動取得
- AIによる費用予測モデル：過去請求データの学習によって、請求候補を提示
- Web操作AI（RPA）：入力作業を自動化し、人的負担を大幅に軽減
- ワーカーとの協業システム：AI処理が難しい例外ケースは専門スタッフが判断し、人間とAIのハイブリッドで安心設計
┃導入効果：工数削減と精度向上の実績
2025年6月時点の導入事例では、従来456種あった算定プロセスのうち78種（約17%）を自動化し、作業工数を76.8％削減。さらに、**処理精度は98%**に達し、人為的ミスの削減にも大きく寄与しています。
これにより、請求スピードの向上とともに、再請求率の低下や**収益サイクルの改善（約15%）**など、医療機関の運営効率化に直結しています。
┃技術的裏付け：AI と生成AIを融合した処理精度
ChatyFine for Receipt は、機械学習を活用した費用予測モデルにより、大量データからパターンを把握・学習。さらに将来的には GPT のような生成AI を取り入れ、未整備な資料からの情報抽出や自動テキスト生成にも対応予定です。
┃中長期的メリット：人的リソースの最適化とコスト削減
RPA の導入により、事務スタッフの作業時間を削減できるだけでなく、人的リソースを戦略的・付加価値の高い業務へシフト可能です。
結果として、請求回収率の向上や運用コストの低減が期待でき、持続可能なモデルへと進化します。
┃現場の声：実際の導入後の反応
導入先では、スタッフから以下のような感想が寄せられています：
- 「請求ミスが激減し、チェックの負担が軽くなった」
- 「AI が候補を提案してくれることで業務がスムーズ」
- 「例外処理だけ人が対応する設計が安心感につながる」
AIがベースを支え、人の目で最終確認する設計により、現場では安心して活用できる体制が整っています。
┃今後の展望：さらなる拡張と業務革新
ChatyFine は今後、生成AIや画像解析技術の拡張により、より幅広い業務領域での活用を視野に入れています。
構造化されていない情報への対応や、AIによる文書作成支援といった面でも、さらなる進化が見込まれます。AI導入による 医療機関のDX推進を支える存在として、今後の展開にも注目です。
システムの導入をご検討中の方、詳細資料のご希望やご相談がございましたら、以下よりお気軽にご連絡ください。
