医療カルテからの算定コスト試算業務の自動化。関連情報や関連データソースの自動収集、知見データ収集を行い、算定コストのマスタデータを作成、さらに医療カルテや関連データから算定コストをマスタデータへマッピングなどをAIモデルにより実現。
診療報酬算定業務をAIで効率化・高精度化
当社が独自に開発した診療報酬算定支援システム「ChatyFine for Receipt（チャティファイン・フォー・レセプト）」は、医療機関・自治体・受託事業者を中心に、診療報酬請求の業務効率化と正確性向上を実現しています。
■ システム概要
ChatyFine for Receiptは、以下の4つの要素を組み合わせたAI自動化ソリューションです。
- Webスクレイピング：診療報酬関連情報（点数表・薬価・材料費など）の最新取得
- 費用予測モデル（AI）：過去データをもとに最適な算定候補を提示
- Web操作AI（RPA）：システム画面への自動入力と操作の代行
- 人とAIの協業設計：例外処理を人が判断するハイブリッド体制
■ 導入効果（実績）
- 算定プロセス456種中、78種を自動化（約17%）
- 処理工数 約76.8％削減
- 処理精度 98% を実現
- 導入先医療機関にて請求回収率・作業効率が大幅に改善
■ 現場からの声
- 「入力ミスや見落としを最小限に」膨大なデータ処理をAIが正確に対応！
- 「誰でも高品質の算定作業が可能に」経験や知識の偏りに頼らず、属人化の解消につながります。
- 「スキルアップへの意欲向上」業務効率化により余裕が生まれ、自己研鑽やスキル習得に取り組む時間を確保！
- 「教育・引き継ぎ負担の軽減」AIの支援により新人でも即戦力化しやすく、育成コストを削減！
- 「働きやすさの向上による定着率アップ」AIのサポートによって無理なく働ける職場になり、安心して長く働きたいという意欲につながります。
